一名55歲男子「菸齡」近40年，上月底突然感到胸悶、胸痛，以為吃止痛藥可緩解，卻遲不見效，直到去急診才查出是主動脈剝離，並拖了兩天才進行手術，所幸術後轉危為安。

 

 

該患者說，他從事勞力工作，日前在工作時突然感到一陣胸悶劇痛，原以為是在烈日下工作所致，初時不以為意，僅自行購買止痛藥服用，隨後又連續胸痛，嚇得他趕緊就醫。

 

台灣亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐說，患者發生胸痛當下，先前往其他醫院急診，經電腦斷層檢查確診為主動脈剝離，此症為致命性的心臟殺手；根據統計，患者發病後每小時即增加百分之一的死亡率，至少半數病人在病發後48小時內會死亡。

 

劉殷佐說，主動脈剝離是指主動脈內膜破裂後，血液從真腔（血液原本流動之處）進入假腔（因結構受傷而產生的裂縫處夾層），使得主動脈送到各器官的血流受到影響，就會產生缺血性症狀，往往導致腸缺血壞死、腦中風、急性腎衰竭、急性心衰竭，甚至死亡。

 

劉殷佐強調，主動脈剝離的危險因子包括未良好控制高血壓、抽菸導致動脈粥狀硬化、遺傳性疾病、主動脈瓣膜缺陷、高強度重量訓練或使用古柯鹼等。

 

劉殷佐表示，一旦突然感到撕裂性的胸痛和上背痛，痛感延伸至脖子或下背，就有可能為主動脈剝離。此外，主動脈剝離發生處不同，受影響的器官不同，若有喘不過氣、腹痛、腰痛、意識不清等症狀，也可能是主動脈剝離所致。

 

劉殷佐提醒，患有高血壓的民眾，平時應控制血壓，有抽菸習慣也必須戒除，並維持適當體重。