停經後的婦女除了更年期的症狀,最大的危機就是骨質疏鬆。82歲的李奶奶,早上起床後穿褲子,啪的一聲,大腿就骨折了,只能開刀治療,慢慢復原。分享該案例的長庚醫院名譽院長黃國恩醫師,同時為中華民國骨質疏鬆症學會與台灣更年期醫學會創會理事長,為此領域專家,他表示,停經後婦女骨質快速流失,容易有骨質疏鬆症,若停經10年內接受荷爾蒙治療,有助改善更年期症狀還可預防骨鬆。

50歲進入更年期後 骨質開始快速流失

黃國恩醫師說明,65歲以上婦人,有45%都有骨質疏鬆,甚至比男性早10年開始骨鬆,但因為沒有症狀,通常待跌倒骨折時才發現,此時傷害已經造成。骨折風險不僅是不良於行,有研究指出髖骨骨折一年內的死亡率高達20%。

荷爾蒙治療可預防骨鬆 天然黃體素致癌風險低

若因為雌激素異常造成骨鬆,接受荷爾蒙治療可預防骨鬆嗎?黃國恩醫師表示可以,美國WHI的研究顯示可以減少1/3的髖關節骨折、及24%的一般骨折風險。

停經10年內接受荷爾蒙治療 改善症狀還可預防骨鬆

荷爾蒙療法有三點注意事項,黃國恩醫師強調,「搭配天然、好的黃體素,可以降低乳癌風險;應使用有效的最低劑量,約為傳統劑量的一半,也減少增加乳癌風險;停經的10年內,約60歲以前開始使用荷爾蒙療法好處多,可以治療更年期症狀還可預防骨鬆。」目前荷爾蒙療法也有替代療法,例如大豆異黃酮等植物雌激素,不過黃國恩醫師提醒,植物雌激素沒有對骨質的保護效果。

黃國恩醫師建議,民眾要從事適當的阻力運動,減緩肌力與骨骼退化(不過游泳不適合);並且多攝取牛奶、乳酪、青花椰菜等食物補充鈣質;另外可在日照不強烈時曬太陽,補充維生素D,幫助鈣質合成,才能遠離骨鬆的威脅。