二○一九武漢肺炎的疫情(後來世界衛生組正式命名新型冠狀病毒疾病為COVID-19),最初被認為在中華人民共和國湖北省武漢市江漢區華南海鮮市場爆發,隨後發現首宗及初期個案並非全部在此,也因此新型冠狀病毒的傳染來源目前尚未找到。

  此外,現階段傳播途徑及擴散程度也尚不明確,大部分的人類冠狀病毒,是以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,可能藉此造成病毒傳播。所以目前推斷飛沫接觸和氣溶膠的方式都可能會造成「新型冠狀病毒」的傳染。

 

  此疾病一開始,被中國人指出並不會人傳人,但這句話很快就被推翻,因為有不少中國的醫護人員及第一位發現武漢肺炎的眼科醫師陳文亮(吹哨者)都直接指出是會人傳人,且疫情的擴張速度及傳遞方式,更確定是人傳人的現象。

  此病毒感染時的臨床表現相當多樣化,不一定會發燒,所以很容易被疏忽。關於傳染力的部分,專家認為每一個感染者平均把病毒傳染給2~3個人,這意味著病毒如果沒有受到好的疫苗或藥物控制,可無限傳染擴大,這真的是相當令人感到可怕的現象。

 

  截至二○二○年三月中旬為止,中國大陸已確診超過八萬人、有三千多人死亡;全球累計確診超過十一萬人,死亡約四千多人。

 

什麼是冠狀病毒?

  冠狀病毒(CoV)為一群有外套膜之RNA病毒,外表為圓形,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。之前大家耳熟能詳的MERS、SARS和二○一九年最新發現的新型冠狀病毒COVID-19都屬冠狀病毒。

 

感染的人會有那些症狀呢?

  人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等,一般上呼吸道感染症狀。另外也有少部分民眾會出現較嚴重的呼吸道疾病,如肺炎等。一般人類感染冠狀病毒以發生在5歲以下的兒童為主,但也有成年人與老年人罹患肺炎的報告。成年人或老年人感染冠狀病毒之後,可能會讓原本的慢性阻塞性肺病的病情加重。

 

哪些人是高風險群呢?

  目前這支病毒尚未獲得完整的研究,現在科學家仍然不清楚那些人群最易被感染、感染後出現嚴重和威脅生命症狀的風險最大。科學家也不清楚,擁有哪些特性的人比較不易受感染。

  不過有個特點值得注意:迄今確診的數萬病例中,嬰兒和兒童比例很少。以台灣為例,二○二○年二月十三日統計的18位受感染者,也確實都落於20~70歲,並沒有出現嬰兒及幼童感染的案例,在截稿為止,目前台灣出現最小的感染案例為11歲,但在南韓已有出生才45天年紀最小的感染者。但是專家們目前仍然不清楚這是為什麼,也許可以從嬰兒及兒童中找出未來疫苗的曙光。

 

如何預防感染?外在防護要做好

1.出入公共場所務必戴可防病毒的口罩(一般民眾正確配戴外科口罩即可,醫護高風險人員才需要使用N95口罩)。

2.勤洗手。有研究指出,勤洗手的效果更是優於口罩。如果正確洗手,可以把握「內、外、夾、弓、大、立、腕」的七字口訣。

3.減少進入人潮密集度高的場所。

4.如有身體不適,請適當地居家休息與自我隔離。

5.盡早就醫,避免病情延誤。

6.使用75%的酒精或漂白水稀釋方法來消毒手部及環境。

 

  外在的基本防護很重要,但也別忘了好好加強內在的免疫抵抗力,這才是自保的首要關鍵。養好抵抗力、勤洗手、適當消毒環境、適時地配戴口罩、不囤積過多的醫療資源,旅遊接觸史且有症狀時請主動聯絡1922取得治療的窗口。

  如被列為觀察名單,請乖乖在家自我觀察隔離,切莫到處亂跑,讓我們一起戰勝冠狀病毒。


本文摘自《顧好耳鼻喉,不怕恐怖病毒找上你:40個你可能忽略卻容易引起重大疾病的耳鼻喉科問題》

作者:張益豪 醫師、王瑞玲 資深醫藥記者、陳亮宇 醫師

出版:澄實文化有限公司

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